Справочник о возрастном
изменении зрения вблизи
Получить разбор
Размер
текста

Отзывы о мультифокальных хрусталиках: как их читать

Коротко

Отзывы расходятся, потому что описывают разные конструкции линз при разном состоянии глаза. По данным двухлетнего наблюдения профессора Секундо, очки не потребовались 85–87 процентам пациентов с трифокальной линзой, а 3 процента глаз вышли за диапазон ±0,5 диоптрии.

Послушать материал 7 мин, читает синтезированный голос
Раскрытая книга на деревянном столе у окна

Отзывы о мультифокальных хрусталиках противоречат друг другу: один человек пишет, что забыл про очки навсегда, другой — что ночью вокруг фар стоят кольца и он жалеет о выборе. Оба описывают реальный опыт. Расходятся отзывы потому, что за словом «мультифокальный» стоят разные конструкции линз, разное состояние глаза и разный срок после операции.

Почему отзывы расходятся

Разные конструкции. Трёхфокусная линза, линза с растянутой зоной резкости и модель с двумя фокусами дают разную картинку. Человек с линзой пролонгированного фокуса читает мелкий шрифт в очках и считает это нормой, владелец трёхфокусной ждал полной свободы от очков. Модель в отзывах указывают редко.

Разное исходное состояние глаза. Сетчатка с возрастными изменениями снижает контраст сама по себе. Мультифокальная линза делит свет между фокусами и снижает его дополнительно. Два человека с одной моделью линзы получат разный результат, если у одного сетчатка здорова, а у второго начинается макулярная дегенерация.

Разный срок после операции. Отзыв, написанный через неделю, описывает период заживления, а не итог. Нечёткость зрения в первые недели после вмешательства — ожидаемое явление.

Разные задачи. Дальнобойщик и библиотекарь оценивают одну линзу противоположно: первому мешают ореолы вокруг встречных фар, второй их почти не замечает.

Как распределяют фокус три типа искусственных хрусталиков Монофокальная линза собирает свет в одну точку и даёт резкость вдаль, для чтения нужны очки. Линза с увеличенной глубиной фокуса растягивает зону резкости от дали до средней дистанции. Мультифокальная делит свет между двумя-тремя фокусами, поэтому вокруг источников света видны ореолы. Монофокальная один фокус Даль — отлично, контраст в сумерках эталонный Для чтения — очки Входит в программу ОМС Увеличенная глубина растянутая зона резкости Даль и средняя дистанция — уверенно без очков Мелкий шрифт — очки Ореолы реже — вариант водителям Мультифокальная два-три фокуса Даль, монитор, книга — чаще всего без очков Ореолы вокруг фар, контраст ниже Привыкание занимает месяцы Тип линзы выбирают до операции: поменять его потом можно только повторным вмешательством
Три типа интраокулярных линз по распределению фокуса: монофокальная даёт одну точку, линза с увеличенной глубиной фокуса растягивает зону резкости, мультифокальная формирует два-три фокуса.

Что показывают цифры

Профессор Вальтер Секундо опубликовал результаты двухлетнего наблюдения за пациентами с трифокальными линзами AT LISA tri. По его данным, 77 процентов пациентов остались довольны результатом, 23 процента — относительно довольны. Очковая коррекция не потребовалась 85-87 процентам. За пределами диапазона плюс-минус 0,5 диоптрии оказались 3 процента глаз.

Это личная серия одного хирурга, а не мета-анализ, и цифры конкретной клиники отличаются. Но масштаб разброса они показывают точнее, чем десяток отзывов: полного отказа от очков достигает большинство, а не все, и часть пациентов остаётся с промежуточным результатом.

Какие жалобы повторяются

Ореолы и засветы вокруг источников света. Прямое следствие конструкции: свет распределяется между фокусами. Заметнее всего ночью — фонари, фары встречных машин, светофоры. Обычно ослабевают по мере привыкания, но исчезают не у всех.

Сниженный контраст в сумерках. Мелкие детали в полумраке различаются хуже, чем с монофокальной линзой. Эталоном контрастной чувствительности остаётся именно монофокальная конструкция.

Нечёткость в первые недели. Относится к периоду заживления. Восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель, физические нагрузки ограничивают на три-четыре недели.

Затруднённая фокусировка на переходе между дистанциями. Мозг учится выбирать нужное изображение, и этот навык нарабатывается не сразу.

Как читать отзыв

Полезный отзыв отвечает на пять вопросов. Проверьте, есть ли в тексте ответы:

  • Какая модель линзы стоит: производитель и серия, а не просто «мультифокальная».
  • Сколько времени прошло после операции.
  • Какие ещё диагнозы были у автора: глаукома, изменения сетчатки, астигматизм.
  • Чем человек занимается: много ли ездит ночью, работает за монитором, читает.
  • От каких очков он избавился, а какие оставил.

Отзыв без этих данных описывает эмоцию, а не результат. Сравнивать по нему свои шансы нельзя.

Отдельно оцените, о чём отзыв на самом деле. Значительная часть текстов на сайтах клиник посвящена сервису — вежливости персонала, чистоте палаты, отношению хирурга. Эти впечатления к оптике линзы отношения не имеют.

Когда жалоба перестаёт быть адаптацией

Ореолы, которые не ослабевают дольше нескольких месяцев и мешают жить, — повод показаться оперировавшему хирургу, а не ждать дальше. То же относится к резкому падению зрения, боли в глазу, покраснению и появлению тёмной завесы перед глазом: эти признаки указывают на осложнения и требуют осмотра в ближайшие часы.

Отдельная ситуация — помутнение задней капсулы хрусталика, которое развивается через месяцы или годы после операции и снижает зрение постепенно. Состояние устраняют лазерной капсулотомией амбулаторно. В серии Секундо за два года наблюдения такая процедура потребовалась в двух случаях.

Что делать вместо чтения отзывов

Отзывы отвечают на вопрос «как бывает у других», но не на вопрос «как будет у меня». На второй отвечает обследование: длина глаза, кривизна роговицы, состояние сетчатки и зрительного нерва определяют результат сильнее, чем модель линзы. Понять, чем модели отличаются между собой, помогает разбор мультифокальных хрусталиков по параметрам производителей.

Заранее сформулируйте, без каких очков хотите обходиться в первую очередь — за рулём, за компьютером или с книгой. От этого ответа выбор конструкции зависит больше, чем от рейтинга производителя. Разобрано и то, из чего складывается сумма в прайсе клиник.

Разобраться, что подойдёт именно вам

Способ коррекции подбирают по состоянию хрусталика, сопутствующим диагнозам и тому, как вы работаете глазами каждый день. Это решается на очной диагностике.

Обсудить выбор линзы с врачом

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Ссылка ведёт на сайт клиники — партнёра портала.

Частые вопросы

Какие недостатки у мультифокального хрусталика?

Свет распределяется между фокусами, поэтому вокруг фонарей и фар видны ореолы, а контраст в сумерках ниже, чем с монофокальной линзой. Мозг привыкает к этому за недели и месяцы, но не у всех и не полностью. Эталоном контрастной чувствительности остаётся монофокальная конструкция.

Как видит человек с мультифокальной линзой?

Трифокальная линза даёт резкость на трёх дистанциях: даль, монитор, книга. По данным двухлетнего наблюдения профессора Секундо ожидаемая острота составляет 0,8–1,0 вдаль, 0,8 на средней дистанции и 0,6 вблизи. Мелкий шрифт при слабом освещении часть пациентов всё же читает в очках.

Сколько длится привыкание к мультифокальной линзе?

Заживление занимает от нескольких дней до нескольких недель, физические нагрузки ограничивают на три-четыре недели. Нейроадаптация — обучение мозга выбирать нужное изображение — идёт дольше. Ореолы, которые не ослабевают дольше нескольких месяцев и мешают жить, разбирают с оперировавшим хирургом.

Почему отзывы о мультифокальных хрусталиках такие разные?

За словом «мультифокальный» стоят разные конструкции: два фокуса, три фокуса, растянутая зона резкости. Добавьте разное состояние сетчатки, разный срок после операции и разные задачи — водитель и читатель оценивают одну линзу противоположно. Модель линзы в отзывах указывают редко, поэтому сравнивать их между собой некорректно.

Через сколько после операции можно судить о результате?

Первые недели описывают заживление, а не итог: нечёткость зрения в этот период ожидаема. Осмысленную оценку дают отзывы, написанные через несколько месяцев, когда закончилась нейроадаптация. Поэтому в чужом отзыве в первую очередь смотрят на срок после операции и модель линзы.

Разбор способов коррекции — на вашу почту

Сравнение пяти способов коррекции по восьми параметрам, двенадцать вопросов офтальмологу — с пояснением, что в ответе должно насторожить, — и разбор того, из чего складывается цена замены хрусталика. Одно письмо, дальше пишем, только если сами попросите.

Источники
  1. Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT LISA tri и AT LISA tri toric. Российская офтальмология онлайн
  2. MEDSI. Адаптация после постановки мультифокальных ИОЛ
  3. American Academy of Ophthalmology. Cataract surgery IOL implants

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Получить разбор