Мультифокальная линза или монофокальная: что выбрать
Искусственный хрусталик ставят один раз и на всю жизнь, поэтому тип линзы выбирают до операции. Монофокальная даёт лучший контраст, но требует очков для чтения; мультифокальная избавляет от очков ценой ореолов вокруг источников света.
Интраокулярная линза заменяет собственный хрусталик. Её ставят один раз и на всю жизнь: искусственная линза не мутнеет и не теряет прозрачность. Поэтому выбор типа линзы — решение, которое принимают до операции и потом не переигрывают без повторного вмешательства.
Сколько это стоит и что входит в сумму, разобрано в отдельном материале, а как читать чужие отзывы — здесь. Чаще всего вопрос встаёт перед операцией по катаракте. Хрусталик всё равно удаляют, и появляется возможность одной операцией закрыть и помутнение, и возрастную потерю фокуса вблизи.
Монофокальная линза
Даёт одну точку фокуса — обычно вдаль. После операции человек хорошо видит дорогу, лица, телевизор, а для чтения надевает очки.
Это базовый вариант, который входит в программу обязательного медицинского страхования. Изображение монофокальная линза даёт максимально контрастное — по качеству картинки в сумерках она остаётся эталоном, с которым сравнивают остальные конструкции.
Линза с увеличенной глубиной фокуса
Такие линзы растягивают зону резкости вместо того, чтобы создавать несколько отдельных фокусов. Человек уверенно видит вдаль и на средней дистанции — приборная панель, монитор, ценник на полке. Мелкий шрифт вблизи часто всё же требует очков.
Ореолы вокруг источников света такие линзы дают заметно реже мультифокальных, поэтому их предлагают водителям и тем, кто много ездит в темноте.
Мультифокальная линза
Формирует две или три точки фокуса — даль, средняя дистанция, близь. Цель конструкции — обходиться без очков в большинстве повседневных задач.
Плата за это — оптические явления. Свет распределяется между фокусами, поэтому контраст в сумерках ниже, а вокруг фар и фонарей видны ореолы и засветы. Мозг адаптируется к ним за несколько месяцев, но не у всех и не полностью.
Что сравнивать при выборе
| Параметр | Монофокальная | Увеличенная глубина фокуса | Мультифокальная |
|---|---|---|---|
| Зрение вдаль | Отличное | Отличное | Хорошее |
| Средняя дистанция | Требует очков | Хорошая | Хорошая |
| Чтение мелкого шрифта | Только в очках | Часто в очках | Как правило, без очков |
| Контраст в сумерках | Максимальный | Близок к максимальному | Снижен |
| Ореолы вокруг света | Нет | Редко | Часто в первые месяцы |
| Оплата | Входит в ОМС | За свой счёт | За свой счёт |
Когда премиальная линза не подойдёт
Мультифокальную линзу ставят не всем. Хирург откажет или предложит другой вариант, если есть состояния, которые сами по себе снижают контраст и качество изображения:
- изменения сетчатки в центральной зоне, включая возрастную макулярную дегенерацию;
- глаукома с потерей поля зрения;
- выраженный астигматизм роговицы без возможности его скорректировать;
- помутнения и рубцы роговицы, перенесённые операции на ней;
- узкий или деформированный зрачок, слабость связочного аппарата хрусталика.
Отдельный фактор — профессия и характер зрительной работы. Водителю-дальнобойщику и человеку, который часами работает в темноте, ореолы мешают сильнее, чем офисному сотруднику.
Что спросить у хирурга до операции
- Какую остроту зрения вдаль и вблизи вы прогнозируете именно для моего глаза?
- Останется ли потребность в очках и для каких задач?
- Как измеряли параметры глаза и по какой формуле считали силу линзы?
- Есть ли у меня астигматизм и как он будет скорректирован?
- Что делать, если я не адаптируюсь к ореолам, и на каком сроке это станет ясно?
- Какие ограничения по нагрузкам после операции и как долго они действуют?
Если вы раньше делали лазерную коррекцию зрения, скажите об этом обязательно и принесите выписку. Расчёт силы искусственной линзы после изменённой лазером роговицы ведут по отдельным формулам, и без исходных данных точность падает.
Порядок действий
Выбор линзы начинается с обследования, а не с прайса. Врач измеряет длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры, оценивает состояние сетчатки и зрительного нерва — и только после этого обсуждает конструкции, которые вам подходят.
Заранее сформулируйте, без каких очков вы хотите обходиться в первую очередь: за рулём, за компьютером или с книгой. От ответа зависит выбор больше, чем от названия модели.
Разобраться, что подойдёт именно вам
Способ коррекции подбирают по состоянию хрусталика, сопутствующим диагнозам и тому, как вы работаете глазами каждый день. Это решается на очной диагностике.
Обсудить выбор линзы с хирургомИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Ссылка ведёт на сайт клиники — партнёра портала.
Частые вопросы
Мультифокальная ИОЛ — что это такое?
Искусственный хрусталик с двумя или тремя точками фокуса. Он даёт зрение вдаль, на средней дистанции и вблизи, чтобы в большинстве повседневных задач обходиться без очков.
Сколько служит искусственный хрусталик?
Всю жизнь. Интраокулярная линза не мутнеет и не стареет, повторная замена по причине износа не требуется.
Почему после мультифокальной линзы видны ореолы вокруг фар?
Свет распределяется между несколькими фокусами, поэтому контраст в сумерках снижается, а вокруг источников света появляются кольца и засветы. Мозг адаптируется за несколько месяцев, но не у всех полностью.
Кому мультифокальную линзу не поставят?
При изменениях центральной зоны сетчатки, глаукоме с потерей поля зрения, помутнениях и рубцах роговицы, некорригируемом астигматизме, узком или деформированном зрачке. Решение принимает хирург после обследования.
Что сказать хирургу, если раньше делали лазерную коррекцию?
Обязательно сообщить об операции и принести выписку с данными о роговице. После лазерной коррекции силу искусственной линзы считают по отдельным формулам, и без исходных данных точность падает.
Что подойдёт именно вам
Разбор трёх способов коррекции — очки, мультифокальные линзы, замена хрусталика — с ограничениями каждого. Одно письмо, без рассылки каждый день.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.