Очки при дальнозоркости: плюс или минус
При дальнозоркости выписывают плюсовые линзы, при близорукости минусовые. Плюс собирает лучи сильнее и переносит фокус на сетчатку, минус наоборот рассеивает. После сорока плюс появляется в рецепте и у близоруких: он идёт отдельной добавкой для чтения, а сфера при этом остаётся минусовой.
Почему при дальнозоркости нужен плюс
Дальнозоркий глаз фокусирует изображение за сетчаткой: собственной преломляющей силы не хватает. Плюсовая линза собирает лучи сильнее и подвигает фокус вперёд, ровно на сетчатку.
Близорукий глаз наоборот: фокус собирается перед сетчаткой, потому что преломляющая сила избыточна или глаз длиннее нормы. Минусовая линза рассеивает лучи и отодвигает фокус назад.
Отсюда простое правило: плюс добавляет глазу силы, минус отнимает. Знак в рецепте показывает, чего глазу не хватает, а не насколько всё плохо.
Как выглядит рецепт на очки
| Обозначение | Что означает |
|---|---|
| OD | правый глаз |
| OS | левый глаз |
| sph +2,0 | сферическая линза силой 2 диоптрии, знак плюс — дальнозоркость |
| sph −3,5 | сферическая линза силой 3,5 диоптрии, знак минус — близорукость |
| cyl и ax | цилиндр и его ось, исправляют астигматизм |
| add +2,0 | добавка для близи поверх основной силы |
| Dp или PD | межзрачковое расстояние |
Диоптрия — единица оптической силы. Чем больше число, тем сильнее линза, и знак к «тяжести» отношения не имеет: плюс три и минус три требуют одинаково заметной коррекции.
Плюс после сорока: почему он появляется у близоруких
К сорока пяти годам хрусталик теряет упругость и перестаёт наводить резкость вблизи. Состояние называется пресбиопией, и Национальный институт глаза США отмечает, что развивается оно у всех.
Для чтения глазу начинает не хватать силы, и её добавляют плюсом. В рецепте это отражается полем add — добавкой для близи. Поэтому в одном рецепте спокойно уживаются минусовая сфера и плюсовая добавка: сфера исправляет даль, add помогает вблизи.
Именно отсюда путаница «у меня и плюс, и минус одновременно». Что за этим стоит на самом деле, разобрано в материале про близорукость и дальнозоркость одновременно.
Плюс в очках не означает дальнозоркость
Три разные ситуации дают плюс в рецепте, и путать их не стоит:
- Врождённая дальнозоркость, гиперметропия. Плюс стоит в сфере, нужен и вдаль, и вблизи. По МКБ-10 это код H52.0.
- Возрастная пресбиопия. Плюс идёт добавкой для близи, зрение вдаль не меняется. Код H52.4, расшифровка — в материале про код H52.4 в медицинской карте.
- Готовые очки для чтения из аптеки. Там всегда плюс, потому что они предназначены только для близкой дистанции.
Почему готовые очки с плюсом подходят не всем
Готовые очки делают по усреднённым параметрам: одинаковая сила на оба глаза и стандартное межзрачковое расстояние. Если у человека глаза различаются по силе или межзрачковое расстояние не совпадает со средним, оптические центры линз смещаются относительно зрачков.
Результат — напряжение и головная боль, иногда головокружение. Как отличить нормальное привыкание от ошибки подбора, разобрано в материале про головокружение в новых очках.
Готовые очки годятся как запасные или временные. Основную пару подбирают по рецепту.
Сколько плюса нужно в очках для чтения
Силу добавки подбирает врач, и зависит она от возраста и рабочего расстояния: чем ближе человек держит текст, тем больше плюса требуется. Дополнительно на выбор влияют исходная рефракция, профессия и привычная дистанция чтения.
Ориентироваться на чужие цифры или на возраст из таблицы не стоит: одинаковый возраст не означает одинаковую добавку. Проверяют это на приёме, подбирая пробные линзы по реальному тексту.
Что делать, если очки с плюсом не помогают
- Проверить, для какой дистанции выписаны очки: очки для чтения не предназначены для дали.
- Уточнить межзрачковое расстояние и сверить его с тем, что стоит в готовых очках.
- Проверить, нет ли астигматизма: без цилиндра одна сферическая коррекция резкости не даёт.
- Пройти осмотр, если зрение ухудшилось быстро: возрастные изменения развиваются годами, а не за недели.
Подбор очков и решение о силе линз остаются за офтальмологом: у коррекции есть особенности, которые видно только на осмотре.
Разобраться, что подойдёт именно вам
Способ коррекции подбирают по состоянию хрусталика, сопутствующим диагнозам и тому, как вы работаете глазами каждый день. Это решается на очной диагностике.
Записаться на диагностикуИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Ссылка ведёт на сайт клиники — партнёра портала.
Частые вопросы
Дальнозоркость — это плюс или минус?
Плюс. При дальнозоркости глазу не хватает собственной преломляющей силы, и плюсовая линза её добавляет. Минус выписывают при близорукости: там сила избыточна, и линза её уменьшает.
Как понять, какие очки нужны — плюс или минус?
По рецепту: знак стоит в поле sph рядом с числом. Плюс означает дальнозоркость или добавку для чтения, минус — близорукость. Определить это самостоятельно, по ощущениям, нельзя: одна и та же жалоба на плохое зрение бывает при обоих знаках.
Когда зрение плюс, это близорукость или дальнозоркость?
Плюс в сфере означает дальнозоркость. Но плюс встречается и у близоруких людей после сорока: он идёт отдельной добавкой для чтения, полем add, а сфера при этом остаётся минусовой.
Как отличить очки для дальнозорких от очков для близоруких?
По тому, как линза меняет изображение. Плюсовая линза работает как увеличительное стекло: предметы за ней кажутся крупнее, а края оправы визуально сдвигаются внутрь. Минусовая уменьшает изображение. Точный ответ даёт рецепт или замер линз в оптике.
Нужно ли носить очки постоянно при дальнозоркости?
Режим ношения назначает врач. При врождённой дальнозоркости очки обычно нужны и вдаль, и вблизи, при возрастной — только для близкой работы. Отказ от очков глаза не тренирует: хрусталик уплотняется независимо от того, носит человек очки или терпит.
Что будет, если не носить очки при дальнозоркости?
Зрение от этого не ухудшится быстрее, но добавится постоянное зрительное напряжение. Национальный институт глаза США называет усталость глаз и головную боль в числе симптомов, которые снимает подобранная коррекция.
Разбор способов коррекции — на вашу почту
Сравнение пяти способов коррекции по восьми параметрам, двенадцать вопросов офтальмологу — с пояснением, что в ответе должно насторожить, — и разбор того, из чего складывается цена замены хрусталика. Одно письмо, дальше пишем, только если сами попросите.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.